La insulina es una hormona que es producida por células especializadas (células beta) del páncreas. (El páncreas es un órgano profundo en el abdomen, localizada detrás del estómago.) Además de ayudar a la glucosa entre en las células, la insulina también es importante para regular estrictamente el nivel de glucosa en la sangre. Después de una comida, el nivel de glucosa en sangre se eleva. En respuesta al aumento de los niveles de glucosa, el páncreas libera más insulina en el torrente sanguíneo para ayudar a la glucosa entre en las células y los niveles más bajos de glucosa en sangre después de una comida. Cuando se bajan los niveles de glucosa en la sangre, la liberación de insulina por el páncreas es rechazada. Es importante observar que incluso en estado de ayuno se produce una liberación constante baja de insulina de la que fluctúa un poco y ayuda a mantener un constante nivel de azúcar en la sangre durante el ayuno. En individuos normales, como un sistema de regulación ayuda a mantener los niveles de glucosa en sangre en un rango muy controlado. Como se señaló anteriormente, en pacientes con diabetes, la insulina está ausente, relativamente insuficiente para las necesidades del cuerpo, o no utiliza correctamente por el cuerpo. Todos estos factores hacen que los niveles elevados de glucosa en la sangre (hiperglucemia).

El estudio Doppler de circulación uterina se puede realizar vía transabdominal o transvaginal. Idealmente, el equipo debería consistir en un sistema de Doppler pulsado color.
En cuanto a la técnica, el transductor debe ser ubicado en forma para-sagital, a nivel de la unión cervico-ítsmica, 2-3 cm medial a la espina ilíaca ántero superior. En esta posición se busca la ubicación de ambas arterias uterinas a nivel de su nacimiento desde la división anterior de las respectivas arterias ilíacas internas. Para ello se ubica a la paciente en decúbito dorsal y se dispone el transductor de ultrasonido Doppler color en la pared uterina lateral baja, buscando medialmente la zona correspondiente.
Características de onda de velocidad de flujo: a partir del segundo trimestre ocurre un progresivo descenso de los índices Doppler de territorio uterino. Se transforma progresivamente en un circuito de baja resistencia, desapareciendo la escotadura diastólica temprana (”notch”) y disminuyendo progresivamente, además, la diferencia entre zonas ipsi o contralateral a inserción placentaria. De esta manera se forma una onda característica a partir de las 26 semanas de gestación.

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